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昆明三博腦科醫院腦膜瘤病例

導 讀

在神經外科收治的病人中，腦膜瘤很常見，占顱內腫瘤的19.2%，雖然腦膜瘤多為良性，但隨著腫瘤的長大，對周圍的腦組織造成明顯的壓迫，顱內壓升高，中樞神經損害，同樣會危及生命！

腦膜瘤到底是什么病？

該做什么檢查呢？

腦膜瘤是良性還是惡性？嚴重嗎？

如何治療呢，可以治好嗎？

生活中有哪些需要預防注意的……

面對大家的困惑，我們特邀昆明三博腦科醫院院長張永力為大家深度解讀，下面聽聽張院長怎么說！

張永力

昆明三博腦科醫院院長、主任醫師

【個人簡介】

• 1986年畢業于北京醫科大學醫療系，從事神經外科工作30余年
• 1996年在北京醫院師從凌峰教授學習介入神經放射學。
• 2001年在北京大學人民醫院神經外科跟隨石祥恩教授廣泛開展了各種顱內腫瘤及血管疾病的顯微手術治療。
• 2004年開展了對各種腦血管病和顱內腫瘤的外科治療。
• 近7年來主要開展腦血管病的顯微手術及神經介入治療。

【診療專場】

各種顱內腫瘤如顱咽管瘤、垂體瘤、腦膜瘤、膠質瘤、顱底及腦室腫瘤的手術治療，復雜動脈瘤、動靜脈畸形、腦血管狹窄等腦血管病的手術及血管內介入治療。

【坐診時間】 每周周一、周三上午

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腦膜瘤到底是什么？

顱骨與大腦之間有三層膜，由外向內依次為硬腦膜、蛛網膜和軟腦膜。腦膜及腦膜間隙中的細胞（大部分是蛛網膜細胞），這些細胞在各種致瘤因子作用下，局部組織細胞增生所形成的新生物就叫做腦膜瘤。

圖片來源：網絡圖片

好發人群：發病以成人多見，兒童較少，女性多于男性。

好發部位：腦膜瘤原發于蛛網膜內皮細胞，顱內蛛網膜顆粒與蛛網膜絨毛分布較多之處，都是腦膜瘤的好發部位，但腦膜瘤在顱內分布很廣，幾乎各部位都可發生。

病因：腦膜瘤的發生，并非單一因素，可能與一定的內環境改變和基因變異有關，也可能與顱腦外傷、放射性照射、病毒感染等因素有關。

02

腦膜瘤的癥狀是什么？

腦膜瘤絕大多數屬于良性腫瘤，生長慢，病程長，位置不同，可出現不同癥狀，頭痛、癲癇發作、視力、視野、嗅覺或聽覺障礙及肢體運動障礙等，如腫瘤長在顱頂，多會出現頭痛、癲癇發作；長在前顱底，多會出現視力下降、嗅覺消失；長在顱后窩，則表現為聽力下降、面部麻木、走路不穩等，但患者往往以頭痛和癲癇為首發癥狀。

因此，對于持續出現的慢性頭痛或成年人出現癲癇發作現象切勿輕視，應及早到醫院神經外科就診，及早排查，千萬不能圖暫時緩解而隨意服用止痛藥或口服抗癲癇藥，以免耽誤寶貴的治療時機。

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腦膜瘤該做什么檢查？

常用的檢查是頭部CT和核磁共振（MRI），可對腦膜瘤早期確診。

頭部CT：應用較為普遍，可以作為初步篩查，同時可以顯示腦膜瘤和臨近骨性結構的關系、有沒有鈣化等。

MRI：則可以輔助判斷腫瘤的性質，腦膜瘤的質地、與周圍血管的關系、腦水腫，對于體積較小的腦膜瘤發現率更高。

04

腦膜瘤應該怎么治療？

雖然大多數腦膜瘤屬于良性腫瘤，有癥狀腦膜瘤多數需積極手術治療，隨著大家對健康的重視及影像學檢查的進步，無癥狀腦膜瘤發現逐漸增多，決定腦膜瘤處理時應考慮以下因素：

⑴伴有瘤周水腫者應手術；

⑵有占位效應、癲癇伴智力下降者應手術；

⑶幕上大腦凸面、矢狀竇旁、鐮旁、腦室內腦膜瘤應早期手術；

⑷顱底腦膜瘤如蝶骨嵴、鞍結節、嗅溝、橋小腦角應手術；

⑸扁平腦膜瘤、海綿竇內腦膜瘤、斜坡腦膜瘤如無癥狀，暫可不必手術。

外科手術為選治療方法，手術完全切除腫瘤，可以達到治愈。

昆明三博腦科醫院腦膜瘤病例

陳xx，張院長為其實施床突小腦幕切跡腦模瘤切除術，術后恢復順利，左側動眼神經麻痹，緩慢恢復。

本文名稱：良性腦膜瘤能活多久(長了二十七年的腦膜瘤)
新聞來源：http://vcdvsql.cn/article2/sddoc.html

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