尿檢報告(尿常規報告單,你真的能看懂嗎?)
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尿常規盡管價格很便宜,但是尿常規不僅能反應泌尿系統疾病,更可以反映全身各系統的代謝情況。
那么拿到尿常規檢驗單應該怎么看懂呢?
尿常規報告單
我們可以看看這張尿常規報告單,從上至下有很多項目,由于很多項目對我們正常人來說沒有多大意義,所以檢驗菌就選幾個指標來給大家說說:
一般正常人尿液的顏色是淡黃色,很清澈,如果喝水喝得多顏色就會淺,大量喝水甚至會變得像白開水一樣,這時候尿比密(密度)降低。但是糖尿病病人由于“三多一少”的特性(多食多飲多尿,體重減輕),尿液顏色雖然也會變淺,但是由于尿中有大量的葡萄糖,此時尿比密就會升高。
尿比密是估計腎臟濃縮稀釋能力的指標。
喝水少尿液顏色就會變深,同時尿比密也會升高。
但是如果尿液出現了特殊的顏色就需要引起重視,因為這很可能是病理性的原因。
比如出現紅色,就可能代表有出血,如結石、尿路感染、和腫瘤等。
尤其是老年人如果出現肉眼血尿,首先要去排除泌尿系統腫瘤。
如果尿液變渾濁了,通常也會有顏色的改變,比如紅色的血尿,如果大量紅細胞沒被破壞,尿液就可能比較渾濁。
乳白色的尿就可能是膿尿(大量白細胞)、乳糜尿、結晶尿(大量結晶和非晶鹽)。
pH就是指尿液中含酸的多少,和飲食情況有關,愛吃肉的偏低,愛吃素的偏高。
出現異常的過酸或過堿,意味著代謝出現了問題,可能是泌尿系感染、痛風或者藥物影響。
正常狀態下,尿蛋白一般為陰性,有些是生理性的蛋白尿,但是一般不超過1+。
病理性蛋白尿的蛋白可以達到3+-4+,如果同時報告單上提示有各種管型,這就可能是腎臟功能出現了問題,應立即到腎內科就診。
一般人尿中是沒有葡萄糖的,如果尿糖為陽性,同時血糖也增高了,這個時候就要應該去找內分泌科醫生了,因為很可能患上了糖尿病。同時,在糖尿病酮癥酸中毒患者的尿液里能檢測出酮體。
糖尿病患者
尿常規干化檢測中的粒細胞酯酶主要檢測的是粒細胞(白細胞),正常人尿液有少量的白細胞,但是當尿中白細胞增多,就可能存在泌尿系統的感染。
亞硝酸鹽主要是檢測尿液中細菌的指標,正常人的尿液是無菌的,陽性的話表示尿中有大量的細菌,常常提示有尿路感染。
但是要注意的是,如果尿液時間放置過長,無菌的尿液里也就可能會滋生出,這個時候的亞硝酸鹽也可能是陽性,這就屬于假陽性。
前面已經講到了紅細胞,可是有些尿液不渾濁,鏡檢也沒有看到紅細胞,但是尿干化紅細胞指標(潛血)為陽性,這也代表可能有出血,這就不僅是泌尿道出血量,也有可能提示腎臟有問題,這種情況就需要去腎病科就診。
但是有一點要注意,就是如果食用油含大量維生素C的食品后,會導致尿中有大量維生素C,這可能導致尿隱血試驗陽性。
富含維生素C的食物
此外尿干化學指標還有就是尿膽紅素和尿膽原,這兩個指標主要是用于消化道系統肝臟、膽道疾病診斷,對黃疸和溶血有診斷意義。
尿常規檢查檢驗菌就說這么多,但是尿液檢測結果有問題也不一定代表身體就有問題。
因為尿常規雖然簡單快速,但是也會受很多原因的干擾,患者尿液采集前準備不充分,標本采集過程中受到污染,采集完的尿標本放置時間過長等。
所以我們查尿的時候盡量接中段尿,夏季在一個小時內送檢完畢,冬季這可以延后到兩個小時。
接中段尿
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