我們骨科經(jīng)常會收治一些股骨頭壞死的病人，這類病人往往髖部疼的厲害，并且走路也會嚴(yán)重受限，這個病把病人折磨的非常難受，成都谷歌推廣公司，就診我們醫(yī)院，通過體格檢查和影像學(xué)，發(fā)現(xiàn)股骨頭已經(jīng)發(fā)生壞死了，為了從根本上解決患者疼痛的問題，往往采取給患者換一個假的髖關(guān)節(jié)，把病變的髖關(guān)節(jié)換掉，這樣就能從根本上解決目前的癥狀，但是很多患者對于置換的假體疑慮還是比較多的，很多人的點在于髖關(guān)節(jié)置換后多面臨的并發(fā)癥的問題，包括假體的使用壽命，假體的功能如何，還有就是換完假體之后，自己的上下肢是否等長等等吧，這是我在臨床實踐中聽到患者最的問題，確實這些問題也是我們比較的問題，所以為了讓大家更好的了解髖關(guān)節(jié)置換的相關(guān)知識，今天我們就和大家聊聊髖關(guān)節(jié)置換的問題，因為這方面的知識比較多，今天我先說一部分，其他的知識我后續(xù)會和大家一一細(xì)說的。

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首先什么的人是需要進行髖關(guān)節(jié)置換的？

1、陳舊性股骨頸骨折：此時股骨頭和髖臼已經(jīng)破壞且已經(jīng)發(fā)生疼痛患者，嚴(yán)重影響生活。

股骨頸骨折對于年齡較輕的患者，我們往往首先采取保留髖關(guān)節(jié)的手術(shù)治療，但是這個手術(shù)之后最為讓人頭疼的是，特別容易導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死，如果成都網(wǎng)站設(shè)計公司 發(fā)生了股骨頭缺血性壞死，那么成都網(wǎng)站設(shè)計公司 也只能接受髖關(guān)節(jié)置換處理了。

2、股骨頭壞死：包括創(chuàng)傷、酒精性股骨頭壞死，頭已經(jīng)壞死留著就沒有太大的實際意義。

這張圖片的股骨頭壞死的已經(jīng)是非常明顯了

3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及強直性脊柱炎：這類患者多見于年輕患者，由于疼痛難忍和股骨頭畸形，因此不得已接受人工髖關(guān)節(jié)置換。

4、慢性髖關(guān)節(jié)脫位：主要是先天性髖關(guān)節(jié)脫位，由于先天髖臼的發(fā)育不良，此時的病人疼痛難忍，且自己髖關(guān)節(jié)已經(jīng)失去功能。

5、骨腫瘤：位于股骨頸或髖臼一些低度惡性腫瘤，一般建議行人工髖關(guān)節(jié)置換。

當(dāng)然還包括一些其他的情況，當(dāng)然每個人都是不愿接受人工髖關(guān)節(jié)的，因為在臨床上一些患者給我的觀點是，身體發(fā)膚受之父母，裝了假的髖關(guān)節(jié)，自己去世感覺自己不完整了，有點對不住自己的父母，面對這種情況我有時也是表示理解，但這也是沒有辦法的事情，我們也是盡量能保住患者的髖關(guān)節(jié)就保住，對于來我們科有的是車禍也好高空墜落也好，導(dǎo)致的股骨頸骨折的年輕患者，我們不可能一上來就給人家換頭，但是股骨頸骨折并發(fā)癥最為常見的就是后期的股骨頭壞死，如果后期股骨頭真的壞死，那么只能接受人工髖關(guān)節(jié)置換了。說到這既然人們發(fā)明者人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，那么他到底有什么優(yōu)勢和劣勢呢？我們先談?wù)勊膬?yōu)勢吧

人工髖關(guān)節(jié)的優(yōu)勢：髖關(guān)節(jié)置換主要面向人群還是大于65歲的老年人，這類人群由于心臟和肺部功能較差且常常伴有高血壓、糖尿病等內(nèi)科疾病，所以耐受手術(shù)差，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)相對手術(shù)時間短，最主要的是髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，患者能很快就能下地行走，通過早期快速康復(fù)訓(xùn)練，使患者盡早恢復(fù)受傷前的功能狀態(tài)，一減少因長期臥床而導(dǎo)致的一系列并發(fā)癥的發(fā)生，從而降低患者死亡率。往往很多老人并不是死于骨折，而是由于長期的臥床，導(dǎo)致墜積性肺炎，下肢血栓等等一些并發(fā)癥，人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)就能很好的避免此現(xiàn)象的發(fā)生。

人工髖關(guān)節(jié)劣勢和并發(fā)癥：

1、花費較高：一個全款置換術(shù)下來怎么也得幾萬，相比保髖手術(shù)來說確實較貴。

2、壽命限制：假體的壽命是有限制的，相信很多人都知道，這也是很多人抵制髖關(guān)節(jié)置換的主要原因，現(xiàn)在出現(xiàn)的陶瓷假體，預(yù)計壽命在25年左右，這也是為什么建議大于65歲患者行髖關(guān)節(jié)置換的原因，你想想65歲加上25歲，就將近90歲，人的壽命也不過如此了。

3、傷口感染：人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染是一種嚴(yán)重并發(fā)癥,是造成髖關(guān)節(jié)置換失敗的主要原因之一。做好預(yù)防是取得人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)成功的重要環(huán)節(jié)。早期感染與手術(shù)環(huán)境、手術(shù)創(chuàng)傷、植入物破壞人體解剖屏障、降低局部抗感染能力以及未能合理使用預(yù)防性抗生素和術(shù)前未去除體內(nèi)感染灶有關(guān)

4、假體周圍的骨折：由于應(yīng)力原因，當(dāng)你發(fā)生暴力時，假體周圍是非常容易骨折，這類病人我們接觸不少，花費的費用也是巨大的

5、疼痛：一部分患者在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，疼痛一直是一大問題。

6、髖關(guān)節(jié)脫位：全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的主要并發(fā)癥之一是置換的關(guān)節(jié)脫位。術(shù)后引起髖關(guān)節(jié)脫位的原因除與關(guān)節(jié)類型、手術(shù)入路徑有關(guān)以外,還與術(shù)后護理不當(dāng)如搬運不當(dāng)、體位控制不嚴(yán)、術(shù)后搬動不正確、早期功能鍛煉不得當(dāng)有很大關(guān)系。

7、髖臼磨損及假體松動、下沉：假體松動、下沉是人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,也是髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)是最常見原因之一，原因1)假體固定不牢或保留股骨距過短;(2)過早負(fù)重,骨質(zhì)疏松;(3)骨水泥聚合不均,放置范圍不夠,骨水泥斷裂;(4)假體材料不能與骨組織結(jié)合;(5)假體磨損,微粒形成,骨溶解或感染;(6)與手術(shù)者技術(shù)有關(guān)

8、兩下肢不等長：.原因 是患者骨盆傾斜造成。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后下肢不等長的現(xiàn)象比較普遍,術(shù)后患肢延長的情況比較多見,是臨床上患者主訴較多的問題之一,也是全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后影響患者步態(tài)和功能恢復(fù)的常見原因。如各種原因的髖脫位性病變、股骨頭缺血壞死,和髖強直或髖融合術(shù)后等

總結(jié)：隨著生活水平的不斷提高，人口老齡化不斷加重，需要髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的患者也呈現(xiàn)增多的趨勢，伴隨著醫(yī)療技術(shù)的提升，手術(shù)的成功率也越來越高，但由于患者自身因素，加上手術(shù)創(chuàng)傷，隨之而來的是患者出現(xiàn)的多種并發(fā)癥。因此對患者護理的要求非常高，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥是一個受多方面影響的過程，要求醫(yī)護人員和患者進行配合，提高對手術(shù)的認(rèn)識，術(shù)后進行康復(fù)訓(xùn)練。

好了今天的科普就到這了，下期講解保髖的手術(shù)治療。我堅持用通俗的語言為大家科普醫(yī)學(xué)小常識，碼字不易，如果你贊同我的觀點或者對你有用，請幫忙點個或點個贊。十分感謝

新聞名稱：髖關(guān)節(jié)置換術(shù)多少錢(髖關(guān)節(jié)脫位手術(shù)費用)
文章出自：http://vcdvsql.cn/article44/ceshe.html

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