枳實導滯湯（明代名醫張倬用枳實導滯湯治腹脹）

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懷著空杯心態研讀名家醫案，一案一故事，一醫一人生。

【名醫簡介】

江蘇吳江人，字飛疇。張璐次子，張登弟。繼承父學，亦以醫名。于《傷寒論》尤有研究。曾與兄參訂其父所著《傷寒纘論》、《傷寒緒論》。著有《傷寒兼證析義》。

【醫案】

張倬用枳實導滯湯治腹脹，后用健脾理氣生脈善后，病愈

謝元海，夏月常飲火酒，致善食易饑，半月后腹漸脹滿，大便艱澀，食亦日減，醫用刻削清火俱不效。左脈細數，右脈澀滯。此始為火助，胃強而善食。繼為火灼胃液而艱運，則食滯而脹滿，脹滿則食減。今宜斷食辛熱，乘元氣未漓，祛其滯而回其液。日久則費調理也。用枳實導滯湯，去黃連白術加葛根，一服大便通利而滯行。又用健脾理氣，三日后，以小劑生脈，加威蕤、煨葛根。半月而愈。

本案引自(《續名醫類案》)

注：

《脾胃論》枳實導滯湯：

大黃、炒枳實、炒神曲、茯苓、黃芩、黃連、白術、澤瀉。

葳蕤：

也叫玉竹，具有養陰清熱、生津止咳等功效。主治熱病傷陰、虛熱燥咳、心臟病、糖尿病、結核病等癥。

生脈飲：

人參，麥冬，五味子。

【評析】

此案因夏月常飲火酒，開始善食易饑，半月后腹漸脹滿，大便艱澀，食亦日減，此乃濕熱食滯內阻胃腸所致。治宜消積導滯，清熱除濕，方用枳實導滯湯化裁而取效。

【食積簡介】

食積是由飲食失節，脾胃運化失常，食物積滯不行所致的一種病癥。其首見《儒門事親》。其臨床表現為胸脘滿悶或堅硬，有痞塊，腹痛拒按，大便秘結，納食減少，噯腐吞酸，舌苔厚膩等。如形證俱實，可用攻積藥，如大黃、牽牛子之類;如初起食滯，或雖已成積而體質較弱，則用保和丸、大和中飲《雜病源流犀燭》，（由炒麥芽、楂炭、枳實、砂仁、陳皮、厚樸、澤瀉組成)等運脾消積。脾虛者，并可參用六君子湯。

【作者寄語】

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新聞名稱：枳實導滯湯（明代名醫張倬用枳實導滯湯治腹脹）
文章源于：http://vcdvsql.cn/article32/hhpc.html

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